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夏秋之交腹泻多 不用急着去医院
http://www.100md.com 2014年8月28日 大众卫生报 2014.08.28
     夏秋之交是急性腹泻的高发期,按腹泻的病因大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻是指感染了细菌、病毒或寄生虫引起的腹泻;而非感染性腹泻是指由于饮食不洁(节)、受凉、过敏等原因引起的腹泻。

    通过观察粪便性状可“八九不离十”地进行鉴别,如为急性水样便多是轮状病毒或产毒素细菌感染引起的;而脓血便则主要是痢疾杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等感染所致。当然,有条件的还是应及早进行大便常规检查及细菌培养药敏试验,以明确究竟是细菌性腹泻还是病毒性腹泻等,但化验结果往往滞后于临床症状。

    腹泻是否要去医院呢?如果腹泻症状较轻,无发热,则可通过休息,饮食调整,补充水、盐等处理,可不急着去医院。如果反复腹泻,伴有腹痛、发热、呕吐症状,出现黏液血便,严重水样泻或伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱,双眼下陷等脱水症状,则应尽快到医院就诊。

    腹泻患者最易导致身体缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分,根据患者的情况选择口服或静脉补充均可。含有氯化钠、氯化钾、葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择,因为它们既能补充体内流失的葡萄糖、矿物质,还能调节钾、钠电解质和酸碱平衡。而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等也是不错的选择,不仅能补充水分,还可以补充必需维生素。

    需要提醒的是,在治疗腹泻的过程中,要慎用抗生素,滥用抗生素不仅会产生耐药性,还会破坏肠道内的正常菌群,引起二重感染,适得其反。

    济南市第五人民医院 张洪军, 百拇医药