小腹泻，大麻烦！别轻视你遇到的小腹泻
说说肠道门诊那些事
每年到夏季，肠道传染病就会高发，而每年的4~10 月份也是各医院肠道门诊开放的时间。之所以要开设专门的门诊用来救治肠道传染病患者，主要是因为其中一些肠道传染病一旦流行，会对社会和公众健康造成极大危害。随着国家的重视和医疗水平的提高，目前肠道传染病已很少流行。
腹泻几乎每个人都遇到过，多数患者采取的应对措施是在家吃点药，以为扛两天自然会好，其实小小腹泻也会引来大麻烦，比如全身感染，甚至可造成传染性腹泻的流行，所以千万别轻视腹泻。
肠道传染病不早治危害大
北京清华长庚医院检验医学科主任医师赵秀英介绍说，根据我国传染病防治法，导致感染性腹泻的疾病可分为甲类、乙类、丙类，其中甲类包括比较知名的霍乱，乙类的代表性疾病有伤寒和副伤寒，丙类里大多是细菌及其他病原体导致的感染性腹泻。
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我国之所以特别重视每年的肠道疾病诊治工作，开设专门的肠道门诊，主要是用来应对霍乱，其一旦暴发流行，对社会的危害极大。以往的霍乱监测记录显示，霍乱的大流行，会导致十几万甚至几十万人死亡。随着防治工作的日渐成熟，从有监测时起至今近20 年，我国已少有霍乱暴发流行，近三年来全国法定传染病的报告病例显示，每年霍乱只有20多例，且基本为散发病例。
赵秀英介绍，我国感染性腹泻发病率最高的要数属丙类的普通腹泻，主要包括由痢疾杆菌和阿米巴原虫感染引起的腹泻，不属于这两大类的感染统一称为“其他类”。其病原有不典型细菌、寄生虫、病毒，还有一些细菌毒素，如部分食物中毒就是细菌毒素致病。
据监测的报告病例显示，其他类肠道传染病占比最多：2014 年其他类病例占867645例，2015年占937616例，2016年占1018605 例。另外，细菌性痢疾占比2014年是153585例，2015年是138917例，2016 年是123683 例。由此可以看出，从2014年到2016年三年内，细菌性痢疾的发病例数在减少，但是其他类原因引起的腹泻病例在升高，这些正是老百姓常常遇到但又不太在意的一类腹泻。
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预防要切断传染源提高抵抗力
感染性腹泻因为病原体不同，其表现也不一样，大部分患者会有腹泻，严重的还会有大便带血、腹痛、脓血便、恶心呕吐等，甚至有的患者(主要是儿童)可能会有高热、惊厥等症状。
传染性腹泻在全世界来说都是发病率较高的，但因为其容易治愈，很多人都不太当回事，患者的医院就诊率并不高。其传染途径一类是接触传播，即接触到有细菌的物品而感染；还有一类是食源传播，食入了含有致病原的食物导致感染性腹泻。
赵秀英提醒，预防感染性腹泻一是要讲卫生，饮食卫生和个人卫生都要注意，食物一定要清洁，且要吃煮熟煮透的食物，不可摄入变质的食物，喝水要喝开水，勤洗手。另外，还要增强自身抵抗力，生活要有节制，不暴饮暴食，不喝冷饮，冷饮刺激人的胃肠道，给病原微生物增殖创造了很好的条件。
如果出现腹泻要及时就医，因为痢疾、伤寒处理不当可转为慢性感染；另外，有一些高危病原体若不及时诊断会给社会和环境造成很大影响。治疗感染性腹泻最常用到的居家药物是黄连素，如果服用黄连素不见效，说明病情较复杂，需及时就医。腹泻不及时救治会导致脱水，高热惊厥、昏迷(多数见于小孩)，所以要及时恰当的治疗。
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有些患者抗拒进肠道门诊，认为会有交叉感染。赵秀英表示，正规医院肠道门诊的消毒措施到位，能确保不发生交叉感染，可以放心就诊。以腹泻为主要症状的病症建议要到肠道门诊，这里可给予患者更有针对性的治疗。
类似疾病要分辨
还有一种疾病人们常常会与肠道门诊联系，就是小儿手足口病。其由肠道病毒引起，但临床表现是以上呼吸道表现为主，一部分儿童会伴有腹泻，实际上它是消化道的刺激症状，而不属于肠道疾病。
北京清华长庚医院儿科副主任医师晁爽介绍说，手足口病的病因是由肠道病毒感染引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20 多种，最常见的为柯萨奇病毒A16 型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。其中EV71 是重症手足口病的主要病原。
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小儿手足口病的临床表现有：口腔黏膜出现散在疱疹，手、脚和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，还会伴有发热症状，有的还有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病的传染性较强，经常在托幼机构流行，5 岁以下儿童比较多见，一般危重症病例发生在3 岁以下。重症病例病情进展迅速，较快出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等表现，极少数病例病情危重，可致死亡。当然重症手足口病病例比较少，绝大多数为普通病例，可自愈。
据晁爽介绍，治疗普通手足口病病例没有特效药，仅需对症治疗，如果体温高于38.5℃可以用退烧药，配合物理降温，也可用一些清热解毒的中成药。重症病例必须住院。手足口病预防非常重要，病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
晁爽建议家长们，预防此病切断传播途径非常重要。散居儿童养成饭前、便后、外出回家后洗手习惯，婴幼儿使用的奶具、餐具注意清洗、消毒，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。托幼机构要保持良好通风，定期对玩具、儿童个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日晨检，如发现可疑患儿，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所有的物品要立即进行消毒处理。目前我国已经研发出了针对EV71 的疫苗，对EV71 引起的手足口病的保护率可达97.3%，但是接种这种疫苗只能预防由EV71 感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。, http://www.100md.com(记者 燕声)
每年到夏季，肠道传染病就会高发，而每年的4~10 月份也是各医院肠道门诊开放的时间。之所以要开设专门的门诊用来救治肠道传染病患者，主要是因为其中一些肠道传染病一旦流行，会对社会和公众健康造成极大危害。随着国家的重视和医疗水平的提高，目前肠道传染病已很少流行。
腹泻几乎每个人都遇到过，多数患者采取的应对措施是在家吃点药，以为扛两天自然会好，其实小小腹泻也会引来大麻烦，比如全身感染，甚至可造成传染性腹泻的流行，所以千万别轻视腹泻。
肠道传染病不早治危害大
北京清华长庚医院检验医学科主任医师赵秀英介绍说，根据我国传染病防治法，导致感染性腹泻的疾病可分为甲类、乙类、丙类，其中甲类包括比较知名的霍乱，乙类的代表性疾病有伤寒和副伤寒，丙类里大多是细菌及其他病原体导致的感染性腹泻。
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我国之所以特别重视每年的肠道疾病诊治工作，开设专门的肠道门诊，主要是用来应对霍乱，其一旦暴发流行，对社会的危害极大。以往的霍乱监测记录显示，霍乱的大流行，会导致十几万甚至几十万人死亡。随着防治工作的日渐成熟，从有监测时起至今近20 年，我国已少有霍乱暴发流行，近三年来全国法定传染病的报告病例显示，每年霍乱只有20多例，且基本为散发病例。
赵秀英介绍，我国感染性腹泻发病率最高的要数属丙类的普通腹泻，主要包括由痢疾杆菌和阿米巴原虫感染引起的腹泻，不属于这两大类的感染统一称为“其他类”。其病原有不典型细菌、寄生虫、病毒，还有一些细菌毒素，如部分食物中毒就是细菌毒素致病。
据监测的报告病例显示，其他类肠道传染病占比最多：2014 年其他类病例占867645例，2015年占937616例，2016年占1018605 例。另外，细菌性痢疾占比2014年是153585例，2015年是138917例，2016 年是123683 例。由此可以看出，从2014年到2016年三年内，细菌性痢疾的发病例数在减少，但是其他类原因引起的腹泻病例在升高，这些正是老百姓常常遇到但又不太在意的一类腹泻。
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预防要切断传染源提高抵抗力
感染性腹泻因为病原体不同，其表现也不一样，大部分患者会有腹泻，严重的还会有大便带血、腹痛、脓血便、恶心呕吐等，甚至有的患者(主要是儿童)可能会有高热、惊厥等症状。
传染性腹泻在全世界来说都是发病率较高的，但因为其容易治愈，很多人都不太当回事，患者的医院就诊率并不高。其传染途径一类是接触传播，即接触到有细菌的物品而感染；还有一类是食源传播，食入了含有致病原的食物导致感染性腹泻。
赵秀英提醒，预防感染性腹泻一是要讲卫生，饮食卫生和个人卫生都要注意，食物一定要清洁，且要吃煮熟煮透的食物，不可摄入变质的食物，喝水要喝开水，勤洗手。另外，还要增强自身抵抗力，生活要有节制，不暴饮暴食，不喝冷饮，冷饮刺激人的胃肠道，给病原微生物增殖创造了很好的条件。
如果出现腹泻要及时就医，因为痢疾、伤寒处理不当可转为慢性感染；另外，有一些高危病原体若不及时诊断会给社会和环境造成很大影响。治疗感染性腹泻最常用到的居家药物是黄连素，如果服用黄连素不见效，说明病情较复杂，需及时就医。腹泻不及时救治会导致脱水，高热惊厥、昏迷(多数见于小孩)，所以要及时恰当的治疗。
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有些患者抗拒进肠道门诊，认为会有交叉感染。赵秀英表示，正规医院肠道门诊的消毒措施到位，能确保不发生交叉感染，可以放心就诊。以腹泻为主要症状的病症建议要到肠道门诊，这里可给予患者更有针对性的治疗。
类似疾病要分辨
还有一种疾病人们常常会与肠道门诊联系，就是小儿手足口病。其由肠道病毒引起，但临床表现是以上呼吸道表现为主，一部分儿童会伴有腹泻，实际上它是消化道的刺激症状，而不属于肠道疾病。
北京清华长庚医院儿科副主任医师晁爽介绍说，手足口病的病因是由肠道病毒感染引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20 多种，最常见的为柯萨奇病毒A16 型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。其中EV71 是重症手足口病的主要病原。
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小儿手足口病的临床表现有：口腔黏膜出现散在疱疹，手、脚和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，还会伴有发热症状，有的还有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病的传染性较强，经常在托幼机构流行，5 岁以下儿童比较多见，一般危重症病例发生在3 岁以下。重症病例病情进展迅速，较快出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等表现，极少数病例病情危重，可致死亡。当然重症手足口病病例比较少，绝大多数为普通病例，可自愈。
据晁爽介绍，治疗普通手足口病病例没有特效药，仅需对症治疗，如果体温高于38.5℃可以用退烧药，配合物理降温，也可用一些清热解毒的中成药。重症病例必须住院。手足口病预防非常重要，病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
晁爽建议家长们，预防此病切断传播途径非常重要。散居儿童养成饭前、便后、外出回家后洗手习惯，婴幼儿使用的奶具、餐具注意清洗、消毒，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。托幼机构要保持良好通风，定期对玩具、儿童个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日晨检，如发现可疑患儿，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所有的物品要立即进行消毒处理。目前我国已经研发出了针对EV71 的疫苗，对EV71 引起的手足口病的保护率可达97.3%，但是接种这种疫苗只能预防由EV71 感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。, http://www.100md.com(记者 燕声)