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如何预防秋季腹泻
http://www.100md.com 2023年10月19日 医药卫生报 2023.10.19
     □张白帆

    什么是秋季腹泻

    秋季腹泻是以轮状病毒为代表的肠道病毒引起的急性肠炎。每年的10月到次年2月是该病的流行季节。

    因为婴幼儿胃肠道尚未发育成熟,防御能力弱,所以容易受到轮状病毒的攻击。秋季腹泻多发生于6月龄婴儿到2岁的宝宝。因此,2岁以下宝宝是预防秋季腹泻的重点人群。

    秋季腹泻的传播途径

    患者、恢复期排毒者和无症状感染者都是引起轮状病毒感染的主要传染源。轮状病毒的潜伏期为1天~3天,从发生腹泻前2天到出现症状后10天,仍可持续排毒。秋季腹泻主要通过粪-口途径传播,也可通过人-人接触传播,空气飞沫也是可能的传播途径。手、污染物、污染的食品和水都可以是轮状病毒的传播载体。轮状病毒在饮用水和生活用水里可存活数日至数周,在人类双手上可至少存活4小时。

    秋季腹泻的临床表现

    呕吐、发热、腹泻是秋季腹泻的主要临床表现。感染轮状病毒后,患儿最初可表现为发热、呕吐,随之出现腹泻,大便呈蛋花水样或稀水样,并逐日加重,3天~5天可达到高峰。患儿每日可排便数次或数十次,极易脱水。

    患儿的治疗与护理

    秋季腹泻病程有自限性,一般5天~7天,长的可达3周,如果及时治疗,大多数患儿可较快治愈,极少数患儿可合并严重的电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎,从而危及生命。若患儿症状很轻,即每天呕吐和腹泻的次数均为2次~3次,可口服补液盐,以预防纠正脱水,另外,还可服用肠道益生菌或保护肠黏膜、改善肠功能的药物。同时,家长要密切观察患儿的病情发展,如果患儿病情加重、腹泻呕吐次数增加、食欲减退、精神状态不好,应立即带患儿到医院就诊。

    在护理腹泻患儿时,家长要重点注意以下几点:

    1.注意饮食,不主张禁食,应继续喂养。如因生病导致患儿乳糖不耐受,建议家长换成不含乳糖的奶粉;如果患儿没有乳糖不耐受的现象,可继续母乳喂养或配方奶喂养。1岁以上的患儿建议吃少量加盐的稀饭。

    2.家长要注意,腹泻期间暂时不要给患儿吃蔬菜和水果。

    3.如果患儿呕吐得非常严重,不要强迫其进食,要适量少食多餐,并注意多饮水或口服补液盐,以防止脱水。

    如何预防秋季腹泻

    1.接种轮状病毒疫苗。在每年的7月~9月,及时带孩子接种轮状病毒疫苗对于预防秋季腹泻是很有效的。虽然接种轮状病毒疫苗不能保证宝宝100%不得病,但是接种轮状病毒疫苗在很大程度上能帮助宝宝远离疾病,即使被感染发生重症的风险也会小很多。

    2.轮状病毒相对耐受洗手皂和酚类消毒剂,可被高纯度乙醇(70%)或含游离氯的抗菌剂灭活。家长要注意卫生、勤洗手,尤其是在接触宝宝前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等都要定期清洗和消毒。

    3.避免宝宝与感染者接触。另外,生病的宝宝最好和小朋友保持距离。

    (作者供职于河南省疾病预防控制中心), 百拇医药