[摘要]根据本病的临床特点，认为肠易激综合征表现是一“腹痛、腹泻、便秘、情志症状互见”的证候群，其基本病机可概括为“二阳之病发心脾”。“发心脾”，可理解为“发于心脾”，即胃肠病常因心、脾二脏功能虚弱或失常而引发。分型辨证论治，病证结合，更有利于把握病机，治疗更具有针对性。

    [关键词]肠易激综合征；二阳之病发心脾；分型分怔辨治

    [中图分类号]R574.629 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)11(b)-092-02

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)，是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等临床综合征，现代医学认为主要由胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感染后及精神心理障碍等因素所致。本病近年发生率不断上升，西医治疗尚缺乏有效方法，而中医辨证施治、整体调节，显示出明显的治疗优势。谨结合自己多年临床经验，就肠易激综合征的病因病机、辨证分型和治疗休会分述如下，以与同道交流。

    1 病因病机

    笔者认为，腹痛发生机制主要有四：一是外受寒邪，侵入腹中，或过食冰冻生冷，寒邪直中脘腹，造成寒凝气滞，血运不畅，进而胃肠气血不通，不通则通：二是素体虚弱，脾阳不振致使温化失职，饮食、寒湿停滞，影响气血运行，不通则通；三是忧愁思虑过多 ......