哨兵淋巴结活检有助于诊断乳腺癌
(J Am Coll Surg 2001;192:684-691)
WESTPORT，7月16日(路透社医学新闻)发表在6月号美国外科学会杂志上的一项研究表明，乳腺癌术中确认和摘除多个哨兵淋巴结(SLN)可显著降低SLN活检的假阴性率。
肯塔基州路易斯维尔大学的Kelly M. McMasters博士及其同事选取1436例乳腺癌患者作为研究对象，通过蓝色染料和放射胶体或两者联合进行哨兵淋巴结的定位，结果90%的患者SLN被发现并摘除，总假阴性率为8.3%。如果仅检测一个SLN，假阴性率为14.3%，而检测两个或两个以上，假阴性率可降低到4.3%。
研究人员指出，实际上，如果每个患者只活检一个SLN的话，假阴性例数会增加57例，假阴性率将高达28.8%；而另一方面，活检4个或更多个将不再提高诊断准确性。
McMasters博士称，多个淋巴结活检与假阴性率下降显著相关，同时，放射胶体注射有助于术中多个哨兵淋巴结的检测。当然，这并不意味着每个病人都应该活检多个哨兵淋巴结。实际情况是，大多数患者会有一个以上的哨兵淋巴结，术中将它们全部检测是减少假阴性率的关键。而且，蓝色染料和放射胶体联合应用可提高对多个哨兵淋巴结的辨认能力。
他还指出，采用gamma探测器可增加鉴别SLN的准确性。第一个染色和放射性最强的淋巴结往往是肿瘤转移淋巴结，但存在例外，因此，寻找和确定第二个、第三个SLN有助于降低假阴性率，提高诊断准确性。, 百拇医药
WESTPORT，7月16日(路透社医学新闻)发表在6月号美国外科学会杂志上的一项研究表明，乳腺癌术中确认和摘除多个哨兵淋巴结(SLN)可显著降低SLN活检的假阴性率。
肯塔基州路易斯维尔大学的Kelly M. McMasters博士及其同事选取1436例乳腺癌患者作为研究对象，通过蓝色染料和放射胶体或两者联合进行哨兵淋巴结的定位，结果90%的患者SLN被发现并摘除，总假阴性率为8.3%。如果仅检测一个SLN，假阴性率为14.3%，而检测两个或两个以上，假阴性率可降低到4.3%。
研究人员指出，实际上，如果每个患者只活检一个SLN的话，假阴性例数会增加57例，假阴性率将高达28.8%；而另一方面，活检4个或更多个将不再提高诊断准确性。
McMasters博士称，多个淋巴结活检与假阴性率下降显著相关，同时，放射胶体注射有助于术中多个哨兵淋巴结的检测。当然，这并不意味着每个病人都应该活检多个哨兵淋巴结。实际情况是，大多数患者会有一个以上的哨兵淋巴结，术中将它们全部检测是减少假阴性率的关键。而且，蓝色染料和放射胶体联合应用可提高对多个哨兵淋巴结的辨认能力。
他还指出，采用gamma探测器可增加鉴别SLN的准确性。第一个染色和放射性最强的淋巴结往往是肿瘤转移淋巴结，但存在例外，因此，寻找和确定第二个、第三个SLN有助于降低假阴性率，提高诊断准确性。, 百拇医药
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